Comprendre et prévenir les risques sur les tendons du bras

Consultation des tendons du bras

Comprendre plus en détail notre corps

Le corps humain effectue plusieurs types de mouvements dans la vie quotidienne. Le fait est que la plupart d'entre eux sont tenus par nos bras et nos mains. Une structure qui permet ce mouvement large et varié est l'épaule, l'une des articulations les plus complexes du corps.
La pleine fonction de l'épaule dépend de l'interaction entre les muscles étirés et les os. Après tout, ces derniers sont responsables de la connexion du muscle à l'os. De cette façon, une force de contraction produite par les muscles est transmise aux os par cette structure, qui génère le mouvement. De plus, le tendon assure également la stabilité dans la région où deux os se rencontrent, appelée l'articulation. L'ensemble des tentes d'épaule est appelé la coiffe des rotateurs et se compose du supraspinatus, de l'infraspinatus, du subscapularis et des tendons ronds mineurs. Parmi ceux-ci, le supraspinatus est le plus souvent touché, tandis que le teres minor ou le tendon ont le taux de blessures le plus faible. Lorsque des blessures surviennent dans ces structures, telles qu'une rupture ou une inflammation, une fonction de l'épaule se détériore. Dans cet article, nous discutons d'une rupture tendineuse de l'épaule, c'est-à-dire quelles sont ses causes et symptômes et comment est le traitement de ce problème.

Comment se produit la rupture du tendon de l'épaule?

En général, les tendons ne sont pas aussi résistants que les os et pas aussi élastiques que les muscles. Ainsi, en cas de surcharge ou d'étirement de l'articulation, c'est la structure qui souffre le plus.
Premièrement, la rupture peut provenir d'un processus inflammatoire, appelé tendinite à coiffe des rotateurs. Dans ce problème, l'inflammation d'un ou plusieurs tendons se produit en raison de mouvements répétitifs (ce qui est courant chez les joueurs de tennis, les charpentiers et les peintres, par exemple), un excès de poids qui provoque une surcharge sur les épaules ou un traumatisme aigu, comme un coup. Si l'inflammation n'est pas traitée, ou se produit à plusieurs reprises, des changements dégénératifs se développent - ce qui prédispose à la rupture des tendons de la coiffe des rotateurs. Les autres causes de rupture directe des tendons de l'épaule sont les traumatismes, tels que les accidents de voiture ou les chutes, et un seul effort exagéré.
Le risque de blessure aux tendons de l'épaule augmente également avec l'âge, car ces structures s'affaiblissent. Par conséquent, un effort ou un traumatisme moins intense est nécessaire pour les briser. Il est important de noter que la rupture peut être partielle ou totale. De plus, une seule rupture de tendon peut se produire, ce qui est plus courant, ou la manchette entière, ce qui est rare.

Quels sont les symptômes de ce problème ?

Le principal symptôme est la douleur, qui est généralement décrite comme aiguë, c'est-à-dire qu'elle survient soudainement et intensément. Dans l'ensemble, cette douleur s'aggrave la nuit. La pause peut également être accompagnée d'un clic audible sur l'épaule. Comme les tendons sont responsables de la transmission du mouvement des muscles aux os, l'épaule perd de sa force. Ainsi, il est très difficile de déplacer le bras et le coude et de faire pivoter la paume vers le bas et vers le haut, par exemple. De plus, en raison de la douleur, la personne commence à éviter le mouvement de l'épaule et du bras affectés et à dormir sur eux.
La rupture du tendon déclenche un processus inflammatoire, provoquant un œdème dans la région, des rougeurs et la présence de chaleur. Il est également possible que dans les ruptures totales, le tendon soit installé dans une région inhabituelle, formant des saillies dans le bras ou même dans le coude.

Comment la blessure est-elle diagnostiquée ?

Afin de diagnostiquer le problème tôt et d'éviter que la blessure ne s'aggrave, il est essentiel de consulter un médecin. Ainsi, lorsqu'il y a une grande limitation des mouvements de l'épaule ou que la douleur dure plus de trois jours, un orthopédiste doit être recherché. Dans ce cas, le médecin effectue plusieurs mouvements avec les épaules et les bras lors de l'examen physique, afin de détecter quelle structure est éventuellement affectée. Avec la suspicion formée, il peut indiquer un examen d'image, comme la résonance magnétique ou la tomodensitométrie, pour le confirmer.
Avec le résultat, il est possible de définir le degré d'implication, s'il y a eu une blessure à d'autres structures de l'épaule et si la rupture du tendon a été partielle ou totale.

Comment traiter la rupture du tendon de l'épaule?

Le traitement dépend du degré d'implication du tendon. Lorsqu'il n'y a qu'une rupture partielle, il est possible d'appliquer un traitement conservateur. Dans cette situation, il est recommandé au patient de reposer l'articulation affectée afin que l'inflammation disparaisse. Afin d'aider le processus, le médecin peut également prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires. Dans certains cas, l'orthopédiste choisit d'effectuer des infiltrations de corticostéroïdes directement dans l'articulation. La glace est une autre étape du traitement, car c'est un anti-inflammatoire naturel. Les compresses sont indiquées pendant environ 20 minutes, et la peau exposée au froid doit être protégée pour éviter les brûlures. Après la réduction de l'inflammation et de la douleur, il est recommandé que le patient subisse des séances de physiothérapie pour renforcer les muscles et les tendons affectés.
Le traitement chirurgical est généralement indiqué pour les déchirures totales des tendons ou en cas d'atteinte sévère d'autres structures d'épaule. L'objectif est d'insérer le tendon rompu dans son lieu d'origine à côté de l'os. Habituellement, cette réparation n'est pas très invasive et est réalisée par une procédure appelée arthroscopie de l'épaule.

Existe-t-il des formes de prévention pour le tendon ?

L'étirement est une forme importante de prévention, car il évite de surcharger le tendon pendant l'acte physique. Il est utile avant tout type d'exercice, en plus d'être adapté aux personnes qui font des mouvements répétitifs au travail ou font du sport avec cette caractéristique. Une autre forme de prévention est le renforcement musculaire. Après tout, le muscle et ses tendons deviennent plus forts et, par conséquent, la perturbation devient plus difficile. Il est également important d'éviter les mouvements brusques et de soulever des poids excessifs. N'oubliez pas que si la blessure à l'épaule n'est pas traitée, le problème peut devenir plus grave. Ainsi, lorsque vous ressentez des signes de surcharge, vous devez temporairement réduire les activités et consulter un médecin. L'orthopédiste est le spécialiste indiqué pour traiter l'épaule, puisque son domaine d'activité est le système locomoteur.

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