Comprendre et traiter le symptôme Cervico Brachiale ⚕️

TMS consultation cervico-brachiale

Les origines de la Cervico Brachiale ?

Savez-vous quelle douleur frappe l'arrière du cou? Cette nuisance a un nom: la douleur au cou. Et lorsque cette sensation douloureuse s'invente pour rayonner à travers le bras, l'avant-bras et la main, le malaise survient deux fois. Ce problème est appelé Cervico Brachiale. Le nom est étrange, mais expliquons: c'est une inflammation qui survient généralement en raison de la charge excessive et des efforts que subit quotidiennement notre colonne cervicale.

La Définition d’une Cervico-Brachiale

Une Cervico-Brachiale ou syndrome cervico-brachiale est un diagnostic clinique basé sur les symptômes douloureux déclenchés par une compression dans des espaces restreints dans les parties molles de la colonne cervicale (hypertrophie du muscle scalène ou luxation des articulations)

Comment survient une cervico-brachiale ?

Maintenant que nous connaissons la définition d’une cervico-brachiale, nous pouvons rentrer plus en détails sur l’obtention de celle-ci. Il existe trois types d’obtentions, les mouvements critiques, les causes non-professionnelles et les causes professionnelles :

Mouvement Critiques :

Il s’agit d’un trouble fonctionnel ou organique résultant de la fatigue neuromusculaire, qui peut être la conséquence d’une position fixe et / ou due à des mouvements répétitifs des membres supérieurs. Situations telles que contracture statique ou immobilisation à long terme de segments corporels tels que la tête, le cou ou les épaules, tension chronique, efforts excessifs, élévation et abduction des bras au-dessus de la hauteur des épaules.

Causes non-professionnelles :

Le syndrome cervico-brachiale peut avoir des causes organiques non professionnelles qui doivent être étudiées et exclues, telles que, par exemple, les causes mécano-dégénératives (arthrose non vertébrale, arthrose zygapophysaire, protubérances discales intervertébrales, dégénérescence des ligaments longitudinaux jaunes et postérieurs) ; causes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, syndrome de Reiter, spondylodiscite, polyarthrite rhumatoïde juvénile); causes tumorales (primaires ou métastatiques); causes psychosomatiques et causes hors du rachis cervical (arthrose acromio-claviculaire, trouble articulaire temporo-mandibulaire, maladies vésico-biliaires, cancer bronchogène, fibromyalgie, artères coronaires et hernie hiatale).

Causes Professionnelles:

Les cas décrits comme professionnels sont associés à des activités qui impliquent une contracture statique ou l'immobilisation de segments corporels tels que la tête, le cou ou les épaules, la tension chronique, des efforts excessifs, l'élévation et l'enlèvement des bras au-dessus de la hauteur des épaules, en utilisant la force, et les vibrations du corps entier. Le syndrome cervico-brachiale, dans certains groupes professionnels peut être catégoriser de trouble musculo squelettique, à condition que les causes non-professionnelles mentionnées ci-dessus ne soit pas le facteur principale du développement du symptôme et ainsi que les conditions de travail survenant avec des positions forcées et des gestes répétitifs et / ou des vibrations localisées soit avéré. Lorsque les différentes éléments sont réunis alors le symptôme cervico-brachiale est classé comme maladie professionnelle, du groupe II de la classification de Schilling , puisque le travail peut être considéré comme un facteur de risque, dans l'ensemble des facteurs de risque associés à l'étiologie multicausale de ce syndrome. Le travail peut être considéré comme une cause.

Comment détecter le symptôme ?

Dans un cadre clinique, les manifestations comprennent des douleurs dans le cou ou dans l'insertion supérieure du trapèze avec des radiations à l'épaule, au bras, à l'avant-bras et à la main, généralement avec une topographie radiculaire. Il peut y avoir concomitance de paresthésies, telles que engourdissement, picotements, lourdeur, choc électrique, picotements, chauffage et refroidissement du membre supérieur. Disparition de la lordose cervicale (phase aiguë), des contractures musculaires, des douleurs ou des picotements, des chocs et une limitation des mouvements de la colonne cervicale, principalement l'extension et la latéralité. Tests de compression du rachis cervical en position verticale ou manœuvre de Spurling (avec le patient assis, les deux mains sont placées sur sa tête, l'inclinant du côté malade et la comprimant vers le bas) prudent et peut conduire à la reproduction des symptômes.

Les Différentes étapes du symptôme cervico-brachiale.

Etape 1 - plaintes subjectives, sans signes cliniques; Etape 2 - plaintes accompagnées d'un durcissement et d'une hypersensibilité douloureuse du cou, de l'épaule et du bras, qui dans les cas les plus graves incluent également l'hypertrophie et la douleur des muscles affectés, des changements dans l'examen neurologique, la paresthésie, une perte de force musculaire, une hypersensibilité douloureuse du apophyses vertébrales vertébrales et / ou muscles paravertébraux et / ou plexus nerveux; Etape 3 - des tremblements des mains, des douleurs dans les mouvements du cou, des épaules et des membres supérieurs peuvent apparaître; troubles fonctionnels de la circulation périphérique; douleur intense dans le cou, les épaules et les membres supérieurs; Etape 4 - L’étape 4 commencent à être sévère et l’évolution directement vers un syndrome cou-épaule-main permanent, certains des troubles organiques tels que la ténosynovite ou la tendinite, ou des changements dans le système nerveux autonome, tels que le syndrome de Raynaudg; hyperémie passive ou perte d'équilibre ou, encore, présentant des troubles psychologiques avec anxiété, insomnie, modifications des idées, hystérie ou dépression; Etape 5 - Les patients qui sont actuellement à cette étape ne peuvent que très difficilement travailler et l’impact dans la vie quotidienne est très gênante, voir insoutenable.

Examens complémentaires / Diagnostic ?

Bien que les études de population montrent des signes de compression chez les patients asymptomatiques, les tests d'imagerie restent obligatoires. Il commence par de simples radiographies de la colonne cervicale en AP, en profil et en vues obliques. Dans les cas douteux, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique peuvent être utilisées. Certains radiologues recommandent de ne pas effectuer de tomodensitométrie du rachis cervical, indiquant directement la résonance en raison de la fréquence élevée de faux négatifs en tomodensitométrie à haute résolution. Pour le diagnostic différentiel, les tests suivants sont recommandés, entre autres: hémogramme complet, ESR, phosphatase alcaline, électrophorèse des protéines, calcium, phosphore * et radiographies simples de la colonne cervicale en PA, profil et oblique, tomodensitométrie et résonance magnétique.

Les différents traitements contre la cervico-brachiale !

Les principes généraux de traitement se base sur les procédures suivantes : celle-ci peuvent varier en fonction de votre stade dont l'indication dépendra de chaque cas: repos; analgésiques et AINS; collier cervical (en légère flexion, pendant 2 à 3 semaines); application de glace (2 à 3 fois par jour, 20 à 30 minutes); séances de courtes vagues (15 séances de 20 minutes par jour), suivies d'une traction continue ou intermittente; une fois que la douleur a cessé, des exercices sont recommandés pour renforcer les muscles du cou.

La Prévention contre l’un des symptômes les plus récurrents !

La prévention du syndrome cervico brachiale lié au travail nécessite une évaluation et une surveillance des conditions et des environnements de travail, en accordant une attention à la façon dont les tâches sont effectuées, en particulier dans les activités impliquant une posture statique ou une immobilisation pendant de longues périodes de segments corporels, telles que tête, cou ou épaules; tension chronique, efforts excessifs, levage et abduction des bras au-dessus de la hauteur des épaules en utilisant la force, vibrations du corps entier. Capable de traiter les aspects de soutien à la souffrance physique et psychologique du travailleur ainsi que les aspects sociaux et d'intervention dans les environnements de travail, articulant les actions d'assistance et de surveillance de la santé.